Наша ротовая полость – орган, который дарит удовольствия: яркую улыбку – нашу визитную карточку настроения, красоты и здоровья. Благодаря ей мы имеем радость общения, получаем удовольствие от еды и процесса жевания. Но в недостаточно ухоженном, запущенном состоянии этот орган может стать причиной множества проблем – дурного запаха изо рта, боли и самых разных заболеваний не только зубов и десен, но и многих органов и систем. Разобраться в том, сколь важную функцию несет этот орган в здоровье всего организма, «разложить по полочкам» все взаимосвязи заболеваний, а также в том, как их избежать, поможет известный киевский стоматолог Олег ФАЛОВСКИЙ.
СЕРДЕЧНЫЕ И ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАЧИНАЮТСЯ ВО РТУ
— На какие процессы влияет состояние полости рта, и появление каких болезней может вызвать хроническое воспаление?
— Ухаживать за зубами необходимо не только затем, чтобы иметь белоснежную улыбку, но и чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры, которая в конечном итоге может привести к появлению опасных болезней.
Прежде всего, нехватка зубов приводит к проблемам с пищеварением. Человек за один прием должен прожевать пищу 40 раз, тогда пища достаточно измельчится, смочится слюной, богатой ферментами. Таким образом пройдет необходимый для здорового пищеварения первичный процесс обработки.
Если же у человека не достаточно зубов – он заглатывает пищу кусками, тщательно не пережевывая. А чтобы помочь себе проглотить, еще и запивает жидкостями, чем тоже вредит пищеварению, разбавляя желудочный сок. Поэтому органам пищеварения приходится брать на себя двойную работу по выделению ферментов, гормонов, соляной кислоты для расщепления пищи. Это приводит к появлению воспалительных процессов, проблем с пищеварением и метаболизмом.
Другой негативный фактор: недостаточно вычищенные зубы, что создает среду для развития микробов, питающихся остатками еды. Токсические продукты их жизнедеятельности разрушают эмаль, приводя к кариесу и пародонтиту, возникает хроническое воспаление, которое со временем может перерасти в аутоиммунное заболевание.
Ведь в ответ на воспаление иммунная система начинает активно вырабатывать антитела. Со временем это может привести к иммунному сбою, когда антитела начнут работать против собственного организма в самых разных частях. И в конце концов воспаление зуба может привести к воспалению суставов и артриту.
Воспаление, хроническая инфекция в полости рта не дают полноценно работать и иммунной системе. Ведь когда инфекция, разрушив коронковую часть, через пульпу проникает внутрь корня зуба, лимфоциты, чтобы локализовать воспаление, создают защитный барьер и не дают ей выйти за пределы зуба. Это хроническое воспаление вынуждает иммунную систему бросать значительную часть сил на сдерживание развития воспаления, и иммунитет слабеет.
А слабая иммунная система не только открывает ворота простудам и гриппу. Возрастает опасность, что ей может не хватить ресурса своевременно выявить и вывести из организма раковую клетку, что может привести к онкологии.
— Какова угроза, что инфекция, содержащаяся в ротовой полости, через кровь может разноситься по разным органам и системам?
— Исследования американских кардиологов доказали, что у 70% пациентов с проблемными зубами со временем возникает инфаркт миокарда и другие проблемы с сердцем и сосудами. И причиной такой взаимосвязи являются именно воспалительные, инфекционные процессы в ротовой полости.
Когда есть воспаление – вырывают зуб, ставят имплант, то есть, идет активное вмешательство, – то микробы, содержащиеся во рту, с кровотоком могут разноситься по организму и прилипать к стенкам сосудов органов-мишеней, в частности сердца, в местах, где ток крови медленнее. Это приводит к появлению бляшки, сужению просвета в сосуде, а со временем – к инфаркту и инсульту.
ГЛАВНЫЙ ВРАГ ЗУБОВ – ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА
— Могут ли заболевания других органов и систем привести к появлению заболеваний ротовой полости?
— Одно из опаснейших заболеваний, приводящих к потере зубов, – это проблемы с пищеварительным трактом, из-за которых необходимые зубам витамины не усваиваются организмом, что приводит к их хрупкости. И наиболее опасным является диабет.
Нездоровое, богатое углеводами и сахаром питание, особенно употребление сладких газированных напитков, кондитерских изделий, влияет на работу поджелудочной железы: чтобы расщепить сахар, она начинает огромными дозами вырабатывать гормон инсулин, что в конечном счете вызывает диабет. Избыток сахара забивает сосуды, и микроциркуляция крови нарушается, капилляры перестают работать. От этого прежде всего страдают органы, имеющие большое количество капилляров: сетчатка глаза, почки, ноги (диабетическая стопа), десны. Вследствие недостаточного поступления крови начинается воспаление и кровоточивость десен, шатаются и выпадают зубы.
Часто люди живут с диабетом, не зная об этом. Так вот: если зубы начинают шататься, – это знак, что следует проверить уровень сахара в крови. У меня был пациент, уважаемый человек, геолог, ученый, здоровый и закаленный на вид. Ему поставили импланты зубов, но то, как они приживлялись, мне не понравилось. Я посоветовал сделать анализы на определение уровня сахара. Мужчина почти ни на что не жаловался по здоровью, поэтому слегка упирался, но в конце концов прошел тест.
Оказалось, что у него уровень сахара в несколько раз превышал норму, а он этого не ощущал. Он был искренне благодарен, что смог своевременно выявить и пролечить диабет, избежав обострений.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАК РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
— Насколько распространен рак ротовой полости и как он себя проявляет? Являются ли недолеченные, запущенные зубы одним из факторов возникновения рака и во рту?
— Рак ротовой полости входит в десятку самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Его появление может спровоцировать ряд факторов, в частности, употребление крепкого алкоголя, курение, которые влияют на весь организм. Но прежде всего они повреждают слизистую оболочку ротовой полости, наносят ей токсический и термический ожог.
Увеличивают риск возникновения рака ротовой полости и плохая экология, и химические примеси, и канцерогенные жиры, содержащиеся в современных продуктах.
И, все же, чаще всего к онкологии в ротовой полости приводят хронические травмы: плохой протез или плохая пломба, которая натирает десны, выщербленные острые края зуба, которые ранят язык, или же частые прикусы внутренней стороны щеки. Такие травмы приводят к перерождению клеток, поэтому, если хоть что-то из перечисленного вас беспокоит, нужно сразу проверить у дантиста состояние ротовой полости.
Однака частенько люди на это не обращают внимания, считая, что такие царапины – это пустяк. На самом деле, все в точности наоборот. Необходимо знать, что рак во рту никогда не болит. Именно поэтому в большинстве случаев его обнаруживают случайно и на поздних стадиях, когда человек приходит к дантисту с жалобами на боль в каком-нибудь из зубов.
Когда в свое время я работал в районной стоматологической клинике Боярки, особенно часто встречал такие случаи: человек на боль не жалуется, он чувствует, что, возможно, есть какая-то язвочка, а на самом деле у него уже рак 3-4 стадии. Чаще всего, из моей практики, это наблюдается у мужчин, так как они меньше обращают внимание на свое здоровье, не слушают рекомендаций врача и больше злоупотребляют алкоголем и табаком.
Я до сих пор помню одного из таких мужчин: красивого, крепкого – человек-гора, на вид воплощение здоровья. Он пришел на консультацию с вопросом, что это у него за язва на языке, долго не заживает. К сожалению, на тот момент это был рак 3-й стадии, поэтому с диагнозом «подозрение на рак» отправили его на обследование в профильный институт. Там диагноз подтвердили. А причиной этой трагедии стал всего лишь банальный сломанный зуб. Поэтому прошу всех: не допускайте этого, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и всей полости рта.
О ФТОРЕ И СТРЕССЕ КАК ВАЖНЫХ ФАКТОРАХ ЗДОРОВЬЯ ЗУБОВ
— Какие факторы приводят к болезням зубов?
— На 70-80% здоровье зубов зависит от правильного ухода, то есть, как минимум, – от регулярной чистки зубов щеткой и пастой перед сном и после завтрака и от полоскания водой после каждого приема пищи.
Остальные 20-30% зависят от многих дополнительных факторов: генетики, экологии, содержания в воде и продуктах питания важных для формирования зубов витаминов и микроэлементов, и от наличия тех или иных заболеваний, влияющих на здоровье зубов.
Прочность зубов зависит и от количества кальция, который мы потребляем из продуктов, и фтора, который, в основном, берем из воды. Для того, чтобы иметь крепкие зубы, нужно, чтобы в воде, которую вы ежедневно пьете, уровень фтора был 1 мг на литр. Если в воде есть избыток фтора, как это типично для воды в Миргороде, то там у людей зубы крепкие, но коричневые. Когда же количество фтора малое, как в Западной Украине, люди быстро теряют зубы. Поэтому, если по не понятным для вас причинам вы не можете похвалиться белизной или прочностью зубов, – проверьте уровень фтора в вашей воде. Если мало, можно добавлять в пищу фторированную соль, покупать бутилированную и минеральные воды с достаточным количеством фтора.
Еще один из факторов, влияющих на здоровье зубов, – хронический стресс. Я это ощутил на себе. В свое время, когда я заведовал рядом стоматологических клиник, эта большая ответственность, напряжение, недостаточный отдых привели к тому, что организм истощился. Я тщательно ухаживал за зубами, но на фоне стресса они начали шататься.
Ведь постоянный стресс провоцирует повышенную выработку кортизола, адреналина и других гормонов, которые в стрессовых ситуациях не только помогают организму мобилизоваться, но и приводят к его быстрому износу, нарушению обменных процессов, преждевременному старению. Из-за стресса мы часто и чрезмерно сжимаем зубы, провоцируя их быстрое стёсывание, стирание защитного слоя эмали, зубы становятся чувствительными к перепаду температур, реагируют на сладкое и кислое.
КАКУЮ ПИЩУ ЛЮБЯТ И НЕ ЛЮБЯТ НАШИ ЗУБЫ
— Употребление каких продуктов больше всего вредит зубам, а какие из них являются «друзьями»?
— Прежде всего, негативно влияют на зубы продукты, которые исторически у нас не произрастали: это ананасы, лимоны, апельсины, то есть, кислые и с избытком сахара. Ведь после сладкой пищи сахар частично остается на зубах и создает условия для питания и размножения микробов, которые вырабатывают молочную кислоту, разрушающую эмаль и приводящую к кариесу и последующим проблемам.
Особенно вредны сладкие газированные напитки. Они содержат много скрытого сахара (8 кубиков сахара в 0,33 л сладкой воды), а также разрушительный для эмали зубов углекислый газ. В научных исследованиях стоматологи из Западной Европы именно сладкие газированные напитки называют проблемой номер один, вызывающей кариес.
Второе место в рейтинге сладкого вреда для зубов занимают конфеты, особенно карамельки, которые дольше находятся во рту, способствуя размножению микробов. У меня есть две дочери, которые родились с разницей в 11 лет. Старшей конфет вообще не давали до 5 лет, и у нее прекрасные зубы, а вот младшую полностью от сладостей уберечь не смог, и у нее зубы несколько хуже.
Если же мы едим много кислого, например, часто пьем апельсиновый сок, то эта кислота может частично вымывать кальций из зубов, они становятся ломкими, появляется чувствительность. Предотвратить это можно, если мы, особенно после употребления сладких и кислых продуктов, а в идеале – после каждого приема пищи, хотя бы сполоснем рот простой водой. Это существенно снизит угрозу возникновения кариеса.
Чтобы восполнить нехватку кальция, нужно ежедневно есть молочные продукты. Учтите, что в чистом виде кальций в организме не усваивается, а только с фосфором в соотношении 1:5, которое есть в молоке и морепродуктах: морской капусте, рыбе. Потребление этих продуктов будет пополнять запасы кальция даже в здоровом зубе, так как организм нуждается в кальции. Если вы ежедневно будете есть по 200 г творога или пить по поллитра простокваши, молока, – у вас всегда будут хорошие зубы.
А вот продукты, которые я особенно рекомендую не пропустить весной: когда наш организм ослаблен от недостатка витаминов – это любая трава (одуванчик, петрушка, крапива). Жевание растений тренирует зубы и, к тому же, всё зеленое содержит большое количество витаминов С и В, которые в таком виде способствуют укреплению эмали зубов.
Как все знают, из-за нехватки в организме витамина С возникает цинга и теряются зубы. Поэтому в целях профилактики рекомендуется пить отвар шиповника как чай ежедневно в течение 2-3 недель. Это одна из самых дешевых и самых богатых витамином С ягод, которая помогает сохранить зубы.
Итак, чтобы сохранить здоровые зубы, соблюдайте несколько правил: регулярно посещайте врача-стоматолога, ежедневно и тщательно ухаживайте за полостью рта, придерживайтесь здорового питания и давайте зубам нагрузки. Надо жевать твердые фрукты, овощи – они заставляют работать зубы, десны, слюнные железы. При жевании происходит комплексный массаж ротовой полости, этакий жевательный фитнес для зубов.
В чистом виде кальций в организме не усваивается, а только с фосфором в соотношении 1:5, которое есть в молоке и в морепродуктах: морской капусте, рыбе. Потребление этих продуктов будет пополнять запасы кальция даже в здоровом зубе, так как организм нуждается в кальции. Если вы ежедневно будете есть по 200 г творога или пить по поллитра простокваши, молока, – у вас всегда будут хорошие зубы.
